استوما بعد از ایلئوستومی و یا کلستومی
استوما بعد از ایلئوستومی و یا کلستومی
استوما عبارت است از ایجاد حفره ای مصنوعی در سطح شکم به منظور دفع مواد زائد بدن.
کلستومی عملیاتی است که کولون را به دیواره شکم متصل می کند، در حالی که ایلئوستومی بخش انتهایی روده کوچک را به دیواره شکم متصل می کند.
در برخی از بیماری ها، مانند سرطان روده، ممکن است نیاز به جراحی جهت برداشتن بخش هایی از روده بیمار باشد.
استوما ممکن است در مواردی مثل سرطان روده یا جراحت های جدی به طور دائم ایجاد شود.
یا می تواند از نوع موقت باشد که تا زمانی که روده در حال بهبودی از عواملی مانند عفونت، التهاب یا زخم ها می باشد ؛ در جای خود باقی می ماند.
دلایل نیاز به عمل کلستومی یا ایلئوستومی
برخی از شرایطی که ممکن است نیاز به ایجاد استوما از طریق کلستومی یا ایلئوستومی داشته باشند عبارتند از :
- عفونت روده
- التهاب روده
- دیورتیکولیت
- بیماری کرون
- کولیت اولسراتیو
- انسداد روده
- سرطان روده
- پولیپوز آدنوماتوز فامیلی
- جراحت جدی به روده
قبل از انجام جراحی، شما باید در مورد طیف وسیعی از مسائل پیش رو با پزشک خود صحبت کنید، از جمله :
- تاریخچه پزشکی
- هر نوع دارویی که مصرف می کنید، که شامل داروهای بدون نسخه، مینرال ها، ویتامین ها و مکمل های گیاهی است
- خطرات و عوارض احتمالی جراحی
- و هر گونه نگرانی در مورد تصویر از خود، پاکیزگی و روابط جنسی
پروسه کلستومی و ایلئوستومی
- کلستومی و یئولواستومی ویژگی های جراحی مشابهی دارند که شامل این موارد می شود
- به استثنای موارد جراحی اضطراری، روده به وسیله یک رژیم مایع محور آماده می شود و آنتی بیوتیک های خاصی باید مصرف شود.
- به فرد دارو بیهوشی عمومی داده می شود.
- جراح نقاطی را روی شکم که برای استوما در نظر گرفته شده است، علامت می گذارد. محل رایج برای ایجاد مجرا سمت راست پایین شکم است.
- اکنون شکم بازمی شود و بخشی از روده بیمار برداشته می شود.
- سپس بخش سالم روده از خلال حفره کوچک روی شکم (استوما) بیرون کشیده می شود.
- قسمت سالم روده به استوما دوخته می شود.
- یک کیسه پلاستیکی برای جمع آوری مدفوع روی استوما متصل می شود و برش شکمی بزرگی که ایجاد شده بود با بخیه بسته می شود.
نکات لازم پس از انجام عمل جراحی
- چند روزی دچار اختلال خون‌رسانی وریدی در بازوی خود شوید.
- احتمالا یک لوله کوچک داخل معده تان قرار داده می شود که این لوله برای استخراج محتویات معده شما استفاده می شود تا روده شما بتواند پس از جراحی استراحت کرده و بهبود پیدا کند.
- برای چند روز اول، پانسمان زخم شما باید به طور مرتب تعویض شود تا زخم تمییز بماند و از آلودگی جلوگیری شود.
- هنگامی که لوله داخل معده شما برداشته شد، یک رژیم غذایی سبک شروع می شود.
- پرستاران شما را تشویق می کنند که از تخت خارج شوید و راه بروید وشما به زودی شروع به دفع مدفوع از طریق مجرا خواهید کرد.
- برای جمع آوری مدفوع، یک کیسه سبک را روی استوما باید قرار دهید .
- در ابتدا، تعویض کیسه شما بر عهده پرستار یا متخصص استوما می باشد و سپس به شما نشان می دهند که چگونه این کار را خودتان انجام دهید.
- بخیه هایتان ممکن است در طی پنج تا شش روز کشیده شود.
- پس از چند روز، اگر زخم هنوز بهبود پیدا نکرده باشد، می توانید با یک کیسه بر روی استوما حمام کنید.
- اگر هم زخم بهبود یابد، بدون پوشش استوما هم میتوانید استحمام کنید.
- شاید لازم باشد حدود یک هفته تا درمان و بهبود مجرا در بیمارستان بمانید.
عوارض کلستومی و ایلئوستومی
برخی از عوارض احتمالی ایجاد استوما بر روی شکم عبارتند از :
- خونریزی بیش از حد (همئوراژ)
- عفونت
- واکنش آلرژیک به داروهای جراحی مانند بیهوشی
- بخشی از روده ای که از طریق استوما (فتق انقباضی) بیرون زدگی پیدا کند
- اسهال
- کمبود آب ( دهیدراتاسیون)
- باریک شدن استوما
- مشکلات عبور مدفوع از طریق استوما به کیسه
- انسداد استوما ناشی از بافت اسکار
- شکایت پوستی ناشی از تماس با مدفوع در اطراف استوما
- سنگ کلیه
- سنگ صفرا
مراقبت های پس از عمل جراحی
- یک متخصص مجرای شما را در مورد انواع مختلف کیسه های کلستومی، چسبندگی پوست، مواد مراقبت و ترمیم پوستی و پودر هایی که نیاز دارید استفاده کنید، آگاه می سازد.
- مهم است که پوست اطراف استوما را با دقت تمیز نگه دارید.
- ممکن است لازم باشد گاهي استوما را با آب تحریک کنید تا از یبوست جلوگیری شود.
- متخصص استوما به شما این نکته را توصیه خواهد کرد.
- خوردن وعده های کوچک و مکرر، محدود کردن غذاهایی مانند کلم، پیاز، لوبیا و نوشیدنی های گازدار
- اجتناب از فعالیت هایی که باعث تشدید بلع هوا می شود، از قبیل آدامس جویدن، نوشیدن با نی و سیگار کشیدن
- قرص ذغال سنگ یا داروهای ضد صرع ممکن است به کاهش بو کمک کند.
- محدود کردن مصرف غذاهای دارای بوی قوی مانند پیاز، ماهی، تخم مرغ، پنیر و مارچوبه
- برای چند ماه اول برای کاهش فشار روی روده و استومتا تغذیه ای کم باقی مانده داشته باشید
- بهتر است از مصرف برخی غذاها مانند پاپ کورن یا دانه کرفس اجتناب کنید.
- هنگامی که شما به طور کامل بهبود پیدا کردید (معمولا حدود سه ماه پس از عمل جراحی)، هیچ محدودیتی در رژیم غذایی شما وجود نخواهد داشت.
*** جهت خرید انواع کیسه کلستومی و ایلئوستومی و یورستومی با کارشناسان تجهیزات پزشکی سدان در تماس باشید.
