توضیحات

ست کامل اپیدورال به منظور بیهوشی پایین تنه در زمان سزارین استفاده می شود. در این روش بیهوشی فقط قسمت شکم به پایین مادر بی حس می شود. اما از قسمت بالاتنه مادر هوشیار است و می تواند بلافاصله بعد از به دنیا آمدن نوزاد، او را ببیند. ست کامل اپیدورال شامل یک سوزن اپیدورال، سوند و اتصال دهنده سوند است.

فضای اپیدورال یک ناحیه در بین مهره و در قسمت ستون فقرات است. متخصص بیهوشی باید بتواند ماده بی حس کننده را دقیقاً در همین ناحیه تزریق کند.

در ادامه به توضیح بیشتر کاربرد ست کامل اپیدورال می پردازیم.

ست کامل ایپدورال چه کاربردی دارد؟

زمانی که بانوان به عمل سزارین نیاز داشته باشند، پزشک به جای بیهوشی عمومی از بیهوشی با ایپدورال برای او استفاده می کند. برای انجام این روش از سوزن اپیدورال استفاده می شود تا تزریق ماده به قسمت نخاع مادر انجام شود. این سوزن وار قسمت عصب نخاع می شود.

ماده ی بی حس کننده اپیدورال به باید با دقت زیادی وارد اطراف نخاع شود. هرگونه بی دقتی در این کار ممکن است به عصب و نخاع بیمار آسیب جدی وارد کند. مسیر تزریق دارو توسط پزشک و متخصص بیهوشی مشخص می شود. این کار از طریق یک سوند در فضای اپیدورال صورت می گیرد. پرستار و یا متخصص بیهوشی ابتدا مسیر انتقال سیگنال ها را با کمک فیبروهای عصبی مسدود می کند. این مسیرها در مجاورت و نزدیکی نخاع قرار دارند که باعث احساس درد در بیمار می شود.

از ست کامل اپیدورال چگونه استفاده می شود؟

سوزن اپیدورال با سایزهای مختلفی عرضه می شود. درمانگر ابتدا سوزن را بین قسمت نخاع در مهره های کمر قرار می دهد. سپس یک سرنگ به سوزن اپیدورال متصل می شود. درمانگر می تواند از طریق فضای اپیدورال، زمان تزریق دارو را تشخیص دهد. کاتتر اپیدورال از طریق سوزن وارد فضای اپیدورال می شود. سپس پرستار یا متخصص بیهوشی از طریق سوزن اپیدورال و سوند، ماده بی حس کننده را در ناحیه کمر فرد تزریق می کند.

بعد از چند دقیقه ناحیه پایین تنه فرد به طور کامل بی حس می شود.

مزیت استفاده از ست کامل اپیدورال در سزارین

در گذشته از روش بیهوشی عمومی برای انجام سزارین استفاده می شود. در روش بیهوشی عمومی فرد به طور کامل بیهوش می شد. این روش از طریق تزریق مواد بیهوشی و یا استنشاق این مواد صورت می گرفت. بدن فرد به طور کامل در جریان بیهوشی قرار می گرفت. به طوری که فرد به هیچ عنوان در حین عمل سزارین احساسی نداشت.

در روش بیهوشی با اپیدورال، فقط ناحیه شکم به پایین بی حس می شود. به طوری که فرد زمان به دنیا آمدن نوزاد را مشاهده می کند. در این روش، اندام های تحتانی با سرعت کندتری بی حس می شوند.

سوزن اپیدورال در کدام ناحیه وارد می شود؟

متخصص بیهوشی یا پرستارسوزن اپیدورال را در ناحیه امتداد ستون مهره ها (همراستا با رحم، قفسه سینه، کمر و یا ساکرال) وارد می کند. بیهوشی پایین تنه با ست کامل اپیدورال برای متخصص بیهوشی راحت تر است. زیرا به راحتی می تواند مسیر اپیدورال را پیدا و ماده ی بی حسی را در آن تزریق کند.

سوزن در این ناحیه قرار می گیرد. سوند به سوزن متصل است و در قسمت بیرون از کمر قرار دارد. متخصص بیهوشی ماده را از طریق سوند وارد بدن بیمار می کند. بنابراین احتمال خطای پزشکی در این روش از بی حسی بسیار پایین است. حتی درمانگر می تواند در حین عمل مجددا از طریق سوند، ماده بیهوشی و یا دارو را به ناحیه اپیدورال تزریق کند.

آیا استفاده از اپیدورال برای بی حسی خطرناک نیست؟

تزریق دارو و مواد بی حس کننده از طریق فضای اپیدورال برای کاهش احساس درد در فرد انجام می شود. متخصص بیهوشی یا پرستاری که مسئولیت تزریق این دارو و وارد کردن ست کامل اپیدورال در ناحیه ستون فقرات را برعهده دارد، بر کار خود مسلط است.

این روش درمانی عوارض برخی دیگر از روش ها از جمله بیهوشی کامل و یا بیهوشی نخاعی را ندارد. زیرا در بیهوشی نخاعی متخصص بیهوشی مجبور است تا در زمان نیاز به ماده بیهوشی، مجدداً به ناحیه نخاعی بیمار سوزن بزند. وقتی سوند در فضای اپیدورال قرار می گیرد، در صورت لزوم درمانگر میتواند تزریق مداوم را انجام دهد.

دسترسی به فضای اپیدورال کمی خطرناک و مشکل است. زیرا دقیقا در قسمت نزدیک به نخاع قرار دارد. کوچکترین خطا در وارد کردن سوزن، ممکن است به نخاع بیمار آسیب وارد کند. به طوری که بعد از زایمان حتی قادر به راه رفتن هم نباشد. به همین دلیل باید زمان تزریق این کار با دقت بالایی انجام شود.

در چه زمان هایی است ست کامل اپیدورال استفاده می شود؟

هدف اصلی از استفاده ست کامل اپیدورال، ایجاد بی حسی در زمان جراحی است. این سوزن بیشترین کاربرد را برای عمل سزارین در بانوان دارد. تزریق اپیدورال یا تزریق مسکن باعث از بین فرتن قدرت عضلات می شود. متعاقب آن بیمار هیچ دردی را در حین زایمان سزارین احساس نمی کند.

در برخی از موارد از این روش برای تکمیل بیهوشی عمومی نیز استفاده می شود. گاهی ممکن است متخصص بیهوشی تشخیص دهد که بیمار در حین جراحی به مسکن های افیونی نیاز دارد. به همین دلیل در کنار بیهوشی عمومی، از مواد بی حس کننده در فضای اپیدورال نیز استفاده می کند.

اگرچه عموماً ست کامل اپیدورال برای سزارین استفاده می شود، اما برای جراحی های دیگری از جمله جراحی زنان (مثلاً هیسترکتومی)، جراحی ارتوپدی (به عنوان مثال تعویض مفصل ران)، جراحی عمومی (به عنوان مثال لاپاراتومی) و جراحی عروق (مثلاً ترمیم آنوریسم آئورت باز) نیز این روش کاربرد دارد.

چند نکته مهم زمان استفاده از ست کامل اپیدورال

در برخی از موارد متخصص بیهوشی یا پرستار باید از کاربرد سوزن اپیدورال خودداری کند. از جمله زمان هایی که بیمار از این کار امتناع می کند. تکان خوردن بیمار باعث بروز خطای پزشکی می شود. در صورت ابتلا بیمار به بیماری انعقاد خون و وجود عفونت در نزدیکی محل تزریق اپیدورال هم باید از سوزن اپیدورال استفاده نکنید.

ماده ای که به فضای اپیدورال بیمار تزریق می شود، علاوه بر بی حس کردن موضعی فضای اپیدورال، سایر اعصاب را نیز درگیر می کنند. با توجه به دوز داروی بی حس کننده، ممکن است بعد از چند دقیقه تا چند ساعت تاثیر خود را روی بیمار بگذارد. تاثیرگذاری دارو در بیماران با یکدیگر تفاوت دارد.

برای دیدن محصولات مشابه میتوانید به پیج اینستاگرام ما مراجعه فرمایید.