در حال نمایش 3 نتیجه

زمانی که کلیه ها از کار می افتند و توانایی تمیز کردن خون را از دست می دهند، همچنین مایعات اضافی را از بدن خارج نمی کنند، در این صورت نیاز به درمان همودیالیز است. در این درمان، دسترسی عروقی راه مناسبی برای رسیدن به خون تمیز از طریق همودیالیز است.

 این روش درمانی از طریق سوند همودیالیز صورت می گیرد. در واقع از طریق سوند ها تبادل خون بین دستگاه و بدن بیماران انجام می شود. در مورد ساز و کار این سوند ها و نحوه استفاده از آنها در ادامه این مقاله مطالبی را برای شما عنوان کرده ایم.

دسترسی های مورد استفاده در دریافت همودیالیز

در صورتی که افراد به بیماری های کلیوی مبتلا شوند و کلیه آنها قادر به تصفیه خون و خروج مواد سمی از آن نباشد، به مرور زمان کلیه ها از کار می افتند و مواد زائد با خون ترکیب می شوند و سلامتی این افراد تحت تاثیر قرار خواهد گرفت.

برای این منظور از روش درمانی همودیالیز استفاده می شود. بهترین انتقال خون از طریق سوند های همودیالیز به دستگاه منتقل می شود و در آنجا تصفیه شده و نهایتاً از طریق لوله های شریانی دیگری به قلب بر می گردد.

در اینجا سه دسترسی برای دریافت همودیالیز وجود دارد:

  • انجام همودیالیز از طریق فیستول AV که از طریق پیوستن به شریان و رگ در بازو قرار داده می شود.
  • پیوند AV از یک لوله نرم ساخته شده و برای پیوستن به شریان و رگ در بازو مورد استفاده قرار می گیرد.
  • استفاده از سوند همودیالیز که لوله ای نرم است و معمولا در گردن قرار داده می شود.

در واقع دو روش اول جزء روش های دائمی برای دسترسی به همودیالیز مطرح می شوند و تنها سوند به عنوان روشی موقت مورد استفاده قرار می گیرد.

سوند همودیالیز  چیست؟

سوند به لوله ای گفته می شود که به صورت تونل بوده و در زیر پوست قرار می گیرد. در واقع دو نوع سوند تونل شده وجود دارد که سوند کاف یا بدون کاف نامیده می شود.

سوند همودیالیز بدون کاف در بیشتر مواقع زمانی استفاده می شود که شرایط اضطراری برای بیمار رخ دهد و مدت زمان ماندگاری آن در زیر پوست بسیار کوتاه است و حداکثر تا سه هفته قابل استفاده خواهد بود.

سوند های کاف دار نیز به صورت موقت مورد استفاده قرار می‌گیرد، اما دوره ماندگاری آنها بسیار بیشتر از سوند های بدون کاف است.

در صورت درمان‌های دائم، سوند ها گزینه مناسبی نیستند و باید از فیستول و پیوند AV برای این منظور استفاده شود.

زمانی که رگ های خونی بیمار ضعیف است و برای قرار گیری فیستول و پیوند AV مقاومت لازم را ندارد، سوند همودیالیز با دو دهانه در داخل رگ ها قرار می گیرد. یکی از این سوند ها به رنگ قرمز است که در سرخرگ یا شریان اصلی قرار داده می شود و خون را از رگ به دستگاه دیالیز انتقال می دهد. زمانی که خون به دستگاه دیالیز منتقل می شود، در آنجا تصفیه شده و از طریق سوند دیگری که به رنگ آبی است به ورید برگردانده خواهد شد.

نحوه نگهداری از سوند

بدیهی است که نگهداری از تجهیزات پزشکی راهی بسیار مناسب برای افزایش ماندگاری و طول عمر آنها خواهد بود. مراقبت از سوند همودیالیز نیز از بروز مشکلات عفونتی و لخته شدن خون در آن جلوگیری می کند و از این طریق دیالیز به راحتی صورت خواهد گرفت. در ادامه مقاله شما را با روش های مراقبت از این تجهیزات آشنا خواهیم کرد.

  • سعی کنید پانسمان همودیالیز را همیشه خشک و تمیز نگه دارید.
  • در زمان انجام دیالیز از تمیز بودن ناحیه مربوطه مطمئن شوید.
  • زمانی که نیاز به تعویض پانسمان دارید، سعی کنید کیت لباس اضافه در خانه داشته باشید. از تیم مراقبت دیالیز خود نحوه برخورد در شرایط اضطراری را جویا شوید.
  • هرگز سرپوش انتهایی دیالیز را برندارید. زیرا در صورت ورود هوا به سوند، سلامتی شما در خطر قرار خواهد گرفت.
  • در صورتی که نیاز به استحمام دارید از پانسمان شفاف ضد آب در نواحی اطراف سوند همودیالیز استفاده کنید. این پانسمان ها از آنجایی که دارای خاصیت ضد آب هستند، از ورود عفونت ها و آلودگی‌ها به محل قرار گیری سوند جلوگیری می‌کنند. همچنین شفاف بودن این پانسمان ها سبب می‌شود تا در صورت بروز علائم عفونت به راحتی قابل مشاهده باشند.
  • در زمان حمام از قرار دادن مستقیم سوند در زیر آب جلوگیری کنید. زیرا رطوبت عامل بسیار مهمی در ایجاد عفونت و ورود میکروب ها به این تجهیزات خواهد بود.
  • به منظور جلوگیری از ورود میکروب ها به سوند و جریان خون، هر زمانی که این لوله ها باز می شوند، روی دهان و بینی خود ماسک بگذارید.
  • در صورت عدم استفاده از دیالیز درپوش سوند باید محکم بسته شود و تنها مراقبان می توانند از طریق این سوند ها دارو ها و مایعات را به بدن شما وارد کنند.

منظور از KT/V و URR در زمان استفاده از سوند همودیالیز چیست؟

این اعداد به شما و مراقبانتان می گویند که دیالیز شما تا چه اندازه ای انجام شده است. زمانی که به اندازه کافی دیالیز دریافت کنیدKT/V باید حداقل ۱.۲ باشد. همچنینURR باید ۶۵  درصد یا بیشتر عنوان شود. در صورتی که این میزان شماره ها در زمان دیالیز وجود نداشته باشد یا کمتر از این میزان گزارش شود، ممکن است سوند همودیالیز دچار گرفتگی شده باشد و به خوبی کار نکند. در این صورت از تیم دیالیز کننده خود بخواهید تا دسترسی ها را مورد بررسی قرار دهند.

برای از بین بردن گرفتگی سوند همودیالیز چه روشی استفاده می شود؟

برای جلوگیری از لخته شدن خون در این لوله های پزشکی از داروی پلاسمینوژن (TPA) استفاده می شود. زمانی که در مراحل ابتدایی دیالیز هستید، این دارو ممکن است برای دیالیز بعدی به شما تجویز شود. در صورت استفاده نکردن از این دارو احتمال بسته شدن کامل سوند همودیالیز وجود دارد. در این صورت با مراجعه به بیمارستان، سوند مورد نظر برای شما تعویض می شود.

سوند همودیالیز به صورت تونل و زیر پوستی در رگ اصلی گردن قرار داده می شود. این سوند ها دارای دو انشعاب قرمز و آبی هستند که از سوند قرمز، خون بیمار به دستگاه دیالیز منتقل شده و بعد از تصفیه از طریق سوند آبی به بدن منتقل می شوند. انجام دیالیز در افرادی که دارای مشکلات کلیوی هستند بسیار ضروری است. به همین دلیل تجهیزات دیالیز باید مرتباً توسط مراقبان بیمار چک شود.