کاربرد کاتتر فوگارتی (کاتتر آمبولکتومی)

کاتتر فوگارتی(کاتتر آمبولکتومی)

کاتتر فوگارتی این قابلیت را دارد که پس از جایگذاری بتواند لخته های خون و آمبولی های شریانی را از محیط خارج کند .

لوله و بالن این سوند به گونه ای طراحی گشته اند که بتوانند به راحتی در مسیر رگ های شریانی به حرکت در آیند.

بالن در این سوند به گونه ای پر میشود که بتواند به جداره ی رگ ها فشار را به یک میزان وارد کند.

در این صورت میزان پارگی رگ ها با وجود استفاده از این سوند کاهش می یابد .

کاربرد سوند فوگارتی

این سوند کاربرد های متفاوتی را دارد .

از مهمترین آنها می توان به :

• تخلیه ی آمبولی
• لختگی
• آمبولیزاسیون
• ترومبوز
• از بین بردن سنگ های مجاری ادراری، کلیه و صفرا
• اتساع نواحی تنگ عروقی

می توان روی کارکرد این سوند حساب کرد و از آن استفاده نمود .

ساختار کاتتر فوگارتی

• در ساختمان این سوند میتوانید یک بالن کوچک و قابل تورم در نوک آن مشاهده کنید.
• همچنین دارای دو بالن کوچک و بزرگ است که در شرایط گوناگون کارکرد آنها فرق می کند.
• از بالن کوچک در انعقاد موقت در جریان خون در عروق نازک و تنگ در مرکز بدن ، و عملیات سنگ شکنی در کلیه ها استفاده می شود.
• از بالن بزرگ در مواقع کنترل انسداد و در زمان خون ریزی آئورت یا قلب ، خونریزی داخل وریدی ژوگولار در نزدیکی پایه جمجمه استفاده می شود.
• در ساختمان این کاتتر آمبولکتومی از مواد رادیو اپاک استفاده شده است که در دستگاه فلوئورسکوپی و با اشعه ایکس به خوبی قابل تشخیص و مشاهده باشد.
•  بر روی زاویه ی طولی سوند درجاتی را می بینیم که محل جایگذاری نوک سوند را به نسبت محل ورود آن به مسیر شریانی مشخص  کرده و نشان می دهد .

مکانیزم استفاده از کاتتر فوگارتی

• مکانیزم استفاده این کاتتر فوگارتی به گونه ای است که پس از قرار گرفتن در محل مورد نظر بالون از طریق هوا یا مایع استریل باد کرده و متورم می شود.
• این بالن را پس از پر شدن از هوا یا مایع استریل در محل خودش قرار بدهید.
• این سوند تحت هیچ شرایطی در هنگام جایگذاری نباید حرکت بکند ، در این صورت عملکرد بهتری در تخلیه ی آمبولی و لختگی خواهد داشت.
• مهم تر از آن هنگام عملکرد این سوند زخم یا دردی بر جای نخواهد گذاشت .
• پس از تخلیه ی آمبولی و لختگی ، بالن مربوطه خالی شده و سوند را می توان از محل مورد نظر خارج گردانید .

  

چگونه این سوند را استفاده کنیم ؟

• ضمن رعایت اصول کامل رعایت شرایط استریلی اتاق عمل ، محل بریدگی مورد نظر به جهت ورود به مسیر شریانی به خوبی نظافت و ضدعفونی شود .
• برچسب خارجی کاتتر فوگارتی را باز کنید .
• برچسب داخلی سوند را در شرایط استریل باز کنید .
• ضمن ایجاد برشی مناسب و در اندازه ای دقیق به محل مسیر شریانی ، می توانید اقدام به وارد کردن سوند به مسیر شریانی مد نظر کنید .
• در حالی که دید مستقیمی به وضعیت دارید ، میت وانید فلوروسکوپی را هدایت کرده ، کاتتر فوگارتی را به سمت بخش آسیب دیده ی دارای لختگی یا آمبولی بفرستید.
• پس از اینکه کاتتر فوگارتی از محل گرفتگی شریان عبور کرد ، می توانید با خارج کردن سیم راهنما ، اقدام به پر کردن بالن کنبد.
• بالن از طریق سدیم استریل ( سرم فیزیولوژیک ) یا ماده حاجب رقیق شده بکنید .
• کاتتر آمبولکتومی را در حالی بیرون بکشید که ریتم عملکردتتان نرم و بدون تغییر و یکنواخت باشد.
• در این صورت آمبولی ایجاد شده و لخته ای که مسیر را مسدود کرده است می تواند خارج شود .
• حال می توانید سوند را به آرامی خارج کنید و سپس محل مورد نظر را با پانسمان فشاری ببندید .

نکات مهم در هنگام تعبیه سوند فوگارتی

• استفاده از این سوند باید حتما در شرایط بسیار استریل اتاق عمل انجام می شود.
• این شرایط در زمانی که عوارضی مانند پاره شدن شریان یا آمبولی مشاهده شد می تواند حیاتی تر باشد .
• اگر شرایط برای تحت نظر گرفتن بیمار تا 24 ساعت فراهم باشد ، کنترل بهتری بر اوضاع مراقبت های پس از سوند گذاری به عمل خواهد آمد .
• اگر به هر دلیلی بر روی پکیج سوند پارگی ، زدگی و یا هر گونه ویژگی که نشان از استفاده ی مجدد آن بوده باشد ، دیدید ، هرگز از آن استفاده نکنید .
• به خاطر داشته باشید که این محصول یک بار مصرف است .
• عملیات استریل سازی سوند با استفاده از گاز اتیلن اکساید انجام شده است.
• نگهداری محصول باید در محیطی خشک و خنک و به دور از نور مستقیم خورشید انجام پذیرد .

مزایای استفاده از کاتتر فوگارتی

• مکانیزم سریع و تخلیه ی سریع آمبولی و ترومبوز از ماهیچه های موجود در سیستم شریانی
• با حصول اطمینان از جایگذاری آن و محکم کردن سوند به سادگی عملیات تخلیه انجام می پذیرد .
• لخته های خون با هر غلظتی را خارج می کند .
• درجه بندی شده است .
• با توجه به نوع سنگ و محل سنگ نوع و سایز سوند متغیر است .
• به همراه تخلیه ی خون و آمبولی مواد فیبری و مواد چسبنده را نیز خارج می گرداند .