اتوکلاو و استریلیزه کننده ها

دانشگاه مرکز علوم سلامتی تگزاس در سنت آنتونیو

 

اتوکلاو : تهیه توسط

تاریخ تهیه

فرآیند

بخش امنیت و سلامت محیطی

کمیته علمی زیست ایمنی

تاریخ تائید: ۱۲ جولای سال ۲۰۱۶

EHS_B003

 

  1. هدف

هدف این دستورالعمل اجرایی استاندارد، طرح عملیات ایمن و نگهداری از اتوکلاو ها و استرلیزه کننده ها در آزمایشگاه ها در مرکز علوم سلامتی دانشگاه تگزاس در سنت آنتونیو است.

استرلیزه کننده ها انواع مختلفی دارند (اتوکلاو های بخار، گاز اتیلن اکسید، پلاسما و …) که برای فرآیند پاکیزه و استرلیزه کردن اجسام و مواد در انجام تحقیقات و مراقبت های بهداشتی به کار می روند. در جهت تامین هدف این دستورالعمل اجرایی استاندارد، فقط به بررسی دستورالعمل های استرلیزه کننده های بخار (اتوکلاو ها) مورد بحث قرار خواهند گرفت.

علی رغم نکات ایمنی داخلی، ممکن است اتوکلاو ها به خاطر بدنه ی داغ و بخاری که متصاعد می کنند، باعث بروز صدمه هایی به افراد شوند. بنابراین خیلی مهم است که افراد طرز کار مناسب، محدودیت ها و نکات ایمنی برای استرلیزه کردن با اتوکلاو ها را بدانند. 

  1. حوزه عمل

این دستورالعمل های اجرایی استاندارد شامل تمامی افراد (کارکنان، دانشجویان، دانشمندان مهمان و داوطلبان) در دانشگاه مرکز علوم سلامتی تگزاس در سنت آنتونیو که از اتوکلاو ها استفاده و یا از آن ها نگهداری می کنند، می شود. این فرآیند اجرایی استاندارد باید همراه با کتاب راهنمای تولید کننده ی اتوکلاو و سایر دستورالعمل های اجرایی و کلینیکی مورد استفاده قرار گیرد. 

  • وظایف

  1. محقق اصلی/ گروه آموزشی

محقق اصلی و گروه آموزشی وظیفه کلی مراقبت از کارکنان، دانشجویان و داوطلبان تحت نظارت خود را بر عهده دارند.

الف. تمامی دستورالعمل ها، مقررات و راهنماهای استفاده از اتوکلاو ها را رعایت کنید.

ب. تمامی آموزش های ایمنی لازم را گذرانده و از آن ها یادداشت برداری کنید.

پ. از مخاطراتی که ممکن است در هنگام استفاده از اتوکلاو ها رخ دهد آگاه و آماده ی برخورد با آن ها باشید.

ت. در صورت لزوم از تجهیزات ایمنی شخصی مناسب استفاده کنید.

ث. ریختن هرگونه ماده خطرناک را به بخش ایمنی و سلامت محیطی گزارش دهید.

ج. مشخصات اصلی اتوکلاو را بدون تغییر باقی بگذارید.

  1. استفاده کنندگان (کارکنان، دانشجویان، دانشمندان مهمان و داوطلبان)

هر شخص موظف است که:

الف. تمامی راهنماهایی که در این دستورالعمل اجرایی استاندارد تعیین شده اند را رعایت کنید.

ب. تمامی نکات ایمنی لازم برای کار با اتوکلاو را بیاموزید.

پ. بروز هر گونه مشکل در اتوکلاو را به سرپرست مستقیم آن ها اطلاع دهید.

ت. بروز هر گونه جراحت را به سرپرست مستقیم آن ها اطلاع دهید.

ث.  هر گونه فعالیت یا شرایط نا امن را به سرپرست مستقیم آن ها و یا بخش امنیت و سلامت محیطی اطلاع دهید.

  1. پیشینه و تعاریف
  2. پیشینه

استرلیزاسیون به معنی از بین بردن کامل تمامی موجودات زنده شامل میکروب ها است. تکنیک های معمول استرلیزاسیون شامل استفاده از حرارت خشک، حرارت خیس، مواد شیمیایی و تابش می شوند. نوع جنس، محتوی و کمیت اقلامی که قرار است استرلیزه شوند روش استرلیزاسیون را مشخص می کند. انواع مختلفی از تجهیزات برای استرلیزاسیون در آزمایشگاه های تحقیقاتی و درمانی و تسهیلات آزمایشگاهی حیوانات مورد استفاده قرار می گیرند، اما اتوکلاو روش اصلی در استرلیزه کردن اقلام است. اتوکلاو برای استرلیزه کردن زباله های عفونی نیز به کار می رود. استرلیزاسیون زمانی اتفاق می افتد که شرایط بخار، فشار، دما و زمان تامین شوند.

  1. ریسک های وابسته

اتوکلاو ها با استفاده از دما و فشار بالای بخار، میکروارگانیسم ها را از بین برده و ماده های زنده ی خطرناک را غیر فعال می کنند.

ریسک های ایمنی محتمل برای استفاده کنندگان عبارتند از:

  • سوختگی خشک- با اجسام داغ و در و دیوارهای محفظه ی اتوکلاو
  • سوختگی با بخار- با باقیمانده ی بخار خارج شونده از اتوکلاو و اجسام در هنگام اتمام چرخه ی استرلیزاسیون
  • تاول آبکی- با مایعات در حال جوش و سر ریز در اتوکلاو
  • آسیب به دست و بازو در هنگام باز و بسته کردن در اتوکلاو
  • آسیب های جسمی در صورت انفجار
  1. تجهیزات ایمنی شخصی و ایمنی اتوکلا
  2. تجهیزات ایمنی شخصی

افراد باید در هنگام اتمام چرخه ی استرلیزاسیون و خارج کردن اجسام از اتوکلاو تجهیزات ایمنی شخصی زیر را به تن داشته باشند.

  • دستکش های عایق حرارت که دست ها و ساعد ها را به طور کامل بپوشاند.
  • محافظ صورت که پوشش کامل صورت و گردن را در هنگام سر و کار داشتن با مایعات داغ فراهم کند.
  • پیش بند پلاستیکی که پوشش کامل سینه و پاها را فراهم کند- در صورتی که با مایعات داغ سر و کار ندارید روپوش آزمایشگاهی کفایت می کند.
  • شلوار یا دامن بلند و کفش رو بسته و ضد سر خوردن
تجهیزات مراقبت شخصی اتوکلاو
تجهیزات مراقبت شخصی اتوکلاو
  1. امنیت اتوکلاو

  • هیچ گاه در ظروف را محکم نبندید؛ ممکن است در اثر فشار منفجر شوند.
  • هرگز در هنگامی که آب در حال خروج از زیر دستگاه است در آن را باز نکنید. مجرای بخار بسته شده، سوء عمل تجهیزات و یا مجرای گرفته ی خروج آب ممکن است باعث جمع شدن آب داغ شوند.
  • برای جلوگیری از سوختگی در اثر بخار و یا شکستن اجسام شیشه ای، پیش از باز کردن در اتوکلاو در پایان چرخه ی استرلیزاسیون صبر کنید تا فشار به صفر و دما به و یا زیر ۱۲۱ درجه سانتی گراد برسد. مستقیما جلوی در اتوکلاو نایستید.
  • هرگز مایعات بالای دمای جوش را از جای خود تکان ندهید. در این حالت دمای مایعات بالاتر از نقطه ی جوش نرمال آن ها است اما در حالت جوش به نظر نمی رسند. هر گونه تغییر در وضعیت این مایعات ممکن است باعث پاشیده شدن مایع و بخار آن به اطراف شود. در موقعیت هایی که پرسنل برای برداشتن بطری ها یا فلاسک ها از اتوکلاو عجله کنند مایع بالای نقطه جوش ممکن است از ظرف خود خارج شده و یا منفجر شود.
این مطلب را از دست ندهید
سوند نازال بینی و ماسک های اکسیژن صورت

هرگز اجسام زیر را در اتوکلاو قرار ندهید.

  • مواد شیمیایی خطرناک (و یا آیتم هایی که به مواد شیمیایی خطرناک آلوده شده اند). مواد شیمیایی قابل اشتعال، واکنشی، خورنده، سمی (مانند الکل، کلروفرم، اسید استیک، فرمالین)، روغن و مواد دیگر حاوی حلال ها یا موادی که ممکن است گازهای سمی متصاعد کنند. زباله های حاوی ماده سفید کننده را نمی توان اتوکلاو کرد.
  • روپوش های آزمایشگاهی که با مواد شیمیایی آلوده شده اند نباید اتوکلاو شوند بلکه باید توسط خدمات خشکشویی مورد تایید، تمیز شده و یا به عنوان زباله شیمیایی دور ریخته شوند.
  • سفید کننده خشک و مواد مخلوط با سفید کننده یا نیترو سلولز خطر اشتعال یا انفجار را به همراه دارند.
  • مواد رادیو اکتیو: برای اطلاعات لازم در زمینه کار با مواد رادیو اکتیو به برنامه امنیت تشعشعات مراجعه کنید.
  1. آماده سازی مواد

  • مطمئن شوید که ماده مورد نظر قابل اتوکلاو شدن باشد.
  • مواد را درست آماده و بسته بندی کنید.
  • مواد خشک باید در داخل یک کاغذ که قابلیت نفوذ بخار را دارد پیچیده شوند و یا به صورت آزاد با فویل آلومینیومی کاور شوند. پیچیدن خیلی سفت مانع نفوذ بخار و کاهش بازده فرآیند خواهد شود.
  • تمامی ظروف باید با درب بازشو و یا چوب پنبه با قابلیت نفوذ بخار پوشانده شوند.
  • شیشه ها را بررسی کنید تا ترکی در آن ها وجود نداشته باشد.
  • ظروف و بطری های مایعات باید نهایتا تا ۲/۳ پر شده باشند و در آن ها باید شل باشد که اجازه تغییرات فشار را بدهد وگر نه احتمال انفجار وجود دارد. بین بطری ها ۱-۲ اینچ فاصله بگذارید.
  • ظروف شیشه ای باید از نوع بوروسیلیکات مقاوم به دما باشند.
  • پلاستیک ها باید مقاوم به دما باشند مانند پلی کربنات، تفلون و پلی پروپلین.
  • اشیای تیز باید در ظرف مخصوص اجسام تیز و یا در یک سینی قرار بگیرند.
  • اقلام و سبدها باید با نوار چسب اتوکلاو برچسب زده شوند.
  • برای جلوگیری از افزایش فشار تمامی درپوش ها را شل کنید.
  • در صورت نیاز به ظروف یا اتوکلاو آب اضافه کنید.
  • برای جلوگیری از ریختن اقلام، آن ها را در ظرف مناسب قرار دهید.
  • برای جلوگیری از تکان خوردن و حمل آسان اقلام، باید آن ها را در ظروف یا سینی های استیل یا پلاستیکی قابل اتوکلاو شدن قرار داد.
  • کیسه ها را نباید محکم بست زیرا بخار نمی تواند به داخل آن ها نفوذ کند.
  • اقلام کوچک باید در پارچه، کاغذ یا پلاستیک مقاوم در برابر حرارت پیچیده شوند.
  • اقلام استرلیزه شده باید با درج تاریخ اتوکلاو شدن برچسب زده شوند. تاریخ انقضا با توجه به معیارهای زیر تعیین می شود:
  • اقلام/ بسته های استرلیزه شده باید در کابینت ها و کشوهای تمیز، خشک و محفوظ عاری از هرگونه گرد و غبار و رطوبت نگهداری شوند.
  • در صورتی که بسته های استریلی که توسط کارکنان بخش فنی و تحقیقات تهیه می شوند در کابینت ها/ کشوهای محفوظ، بدون گرد و غبار، بدون حشره و با تهویه مناسب نگهداری شوند تا یک سال بعد استریل در نظر گرفته می شوند، البته اگر بسته بندی آن ها خشک و دست نخورده باقی بماند مشروط بر رعایت توصیه های تولید کننده. بسته های استریلی که در قفسه های باز نگهداری می شوند عمر کوتاه تری دارند.
  • معمولا تولید کننده تاریخ انقضا را روی بسته های استرلیزه شده ی آماده، چاپ می کند.
  • برای بسته های آماده ی تجاری بدون تاریخ انقضا طول عمر ۱ سال در نظر گرفته می شود مشروط بر اینکه بسته در کشو یا کابینت محفوظ نگهداری شده، خشک بماند و بسته بندی آن باز نشود. تاریخ دریافت را روی آن ها درج کنید.
  • کیفیت مواد بسته بندی، شرایط نگهداری و جا به جایی و میزان لمس، همگی در حفظ استرلیزه بودن بسته و محتویات آن موثر هستند.
  • هر بسته ای که مرطوب، پاره، به هر نحوی خراب، یا روی زمین افتاده باشد و یا تاریخ انقضای آن گذشته باشد نباید مورد استفاده قرار گیرد. در این صورت باید محتویات از بسته خارج، دوباره بسته بندی و استریل شود.
  • نوار چسب نشانگر بخار اتوکلاو، باید در هر بار اتوکلاو کردن استفاده شود. این نشانگر می تواند برای حفظ بسته ها و همچنین برای نشان دادن این که آن بسته ها در معرض درجه حرارت مناسب و رطوبت مورد نیاز برای استرلیزه شدن قرار گرفته اند، استفاده شود.

 بعد از استفاده خطوط موربی روی این نوار چسب ظاهر می شوند. اگر چه این تغییر رنگ استرلیزاسیون را تضمین نمی کند و باید با تست های نظارت بایولوژیکی مورد ارزیابی قرار گیرد، اما نشان می دهد که تمامی فاکتورهای لازم برای استرلیزاسیون در زمان فرآیند وجود داشته اند.

چسب اتوکلاو
چسب اتوکلاو
  • آب آشامیدنی (برای حیوانات)- با قرار دادن بطری های پر آب در سبد های فلزی با پوششی مناسب (مانند تایوک یا مواد مشابه) اتوکلا می شود. بطری های آب اتوکلاو شده باید از زمان اتوکلاو شدن تا زمان مصرف سر پوش داشته باشند.
  • در زمان اتوکلاو کردن زباله های خطرناک زیستی:
  • زباله های عفونی باید در یک محفظه ی محفوظ از لحاظ زیست، در یک کیسه مخصوص قابل اتوکلاو شدن یا در یک ظرف محفوظ دور انداخته شوند.
  • کیسه ها یا ظروف نباید خیلی پر شوند، توصیه می شود سه چهارم آن ها پر شود.
  • کیسه ی اتوکلا نباید خیلی محکم بسته شود. قبل از برداشتن کیسه از محفظه، آن را با مواد ضد عفونی کننده اسپری کنید.
  • ظروف یا کیسه های خطرناک از لحاظ زیستی باید با یک نشانگر اتوکلاو برچسب گذاری شوند تا بتوان به سهولت تشخیص داد که این ظروف اتوکلاو شده اند.
  • این مواد باید هر چه زودتر اتوکلاو شوند.
  • عملیات ابتدایی اتوکلاو
این مطلب را از دست ندهید
تراکئوستومی چیست؟

در ادامه دستورالعمل های ابتدایی برای استفاده از اتوکلاو آمده است اما دستورالعمل های تولید کننده و آموزش های عملی را با این موارد جایگزین نکنید. پیش از استفاده از هر اتوکلاوی برای اولین بار کتاب راهنمای سازنده را کاملا خوانده و یاد بگیرید زیرا مدل ها و محصولات مختلف مشخصات متفاوتی دارند.

بارگذاری

  1. مطمئن شوید که در داخل دستگاه ضبط کننده کاغذ باشد.
  2. نمایشگر را چک کنید که Door Unlocked V=0 in Hg را نمایش دهد.
  3. برای واحدهای طبقه بالا که بخار داخلی ندارند مخزن را کنترل و آن را تا خط مجاز با آب دی یونیزه شده پر کنید (به دستورالعمل های سازنده مراجعه کنید).
  4. مطابق با مشخصات سازنده اقلام را در محفظه ی اتوکلاو قرار دهید.
  5. اقلامی که قرار است استرلیزه شوند به صورتی در اتوکلاو قرار داده می شوند که هیچ کدام از آن ها با داخل محفظه تماس پیدا نکند. اقلام باید در یک سینی قابل اتوکلاو شدن روی طبقات قرار گیرند و هرگز نباید آن ها را مستقیما روی کف محفظه ی اتوکلاو قرار داد. دستگاه را زیادی پر نکنید. فضایی کافی برای گردش بخار در نظر بگیرید.
  6. اقلامی که قرار است استرلیزه شوند باید در داخل اتوکلاو گذاشته شوند تا بخار بتواند به طور یکنواخت بین اقلام گردش کند تا هیچ منفذی بین یا در اطراف آن ها ایجاد نشود.
  7. توری تخلیه را چک کنید تا بسته یا مسدود نشده باشد.
  8. در صورت لزوم از نوارهای نشانگر میکروب استفاده کنید (به تضمین استرلیزاسیون مراجعه کنید).
  9. در را بسته و چرخ را در جهت عقربه های ساعت بچرخانید تا نمایشگر از Door Unlocked به Time تغییر کند؛ سپس حداقل با دو چرخش دیگر چرخ را محکم ببندید.
بارگذاری اتوکلاو
بارگذاری اتوکلاو
  • با توجه به حجم، وزن و جنس اقلام (مایعات، خشک و …) چرخه ی مطلوب را انتخاب کرده و دما و زمان مناسب را مشخص کنید. برای بسیاری از اتوکلاوها زمان و دمای اتوکلاو ها از پیش تنظیم شده اند (چرخه ی شماره ۱ (۱۵ دقیقه)، چرخه ی شماره ۲ (۳۰ دقیقه) و …)
  • زمان استرلیزه کردن با توجه به محتویات و نحوه ی بسته بندی آن ها متغیر است و باید بعد از رسیدن دمای مواد به ۱۲۱ درجه ی سانتی گراد و ۱۵ پوند بر اینچ مربع اندازه گیری شود. این زمان از حداقل ۱۵ دقیقه قابل تغییر است.
  • دمای استرلیزاسیون. غیر از مواردی که صریحا مشخص شده است دمای محفظه باید روی ۱۲۱ درجه سانتی گراد (۲۵۰ درجه فارنهایت) تنظیم شود.
  • ممکن است یک چرخه ی خشک مد نظر باشد.
  • قبل از شروع یک چرخه ی مایع اطمینان حاصل کنید که فشار محفظه ۰ باشد.
  • پارامترهای مطلوب را چک کرده و سپس دکمه ی «روشن» را فشار دهید.

هشدار: در صورت بروز هر گونه اختلال(مشکل ایمنی، چرخه اشتباه) در حین چرخه دکمه «ری استارت» را فشار دهید. تا زمانی که فشار به ۰ درجه نرسد و پیام Complete V=0 in Hg نمایش داده نشود چرخه ری استارت نمی شود.

  • در صورتی که گروهتان از شما درخواست کرده است برگ گزارش اتوکلاو را پر کنید.

تخلیه

  1. زمانی که چرخه کامل شد، معمولا یک علامت صوتی همراه با یک نور یا یک پیام که نشان دهنده پایان چرخه است به صدا در می آید. در هنگام فعالیت اتوکلاو اقدام به باز کردن در آن نکنید. نمایشگر را چک کنید تا مطمئن شوید علامت Complete V=0 in Hg را نشان می دهد.
  2. چرخ در را به صورت خلاف عقربه های ساعت بچرخانید تا پیام Door Unlocked روی نمایشگر ظاهر شود. به آرامی در را کمی باز کنید و حدود ۱۰ دقیقه صبر کنید تا بخار خارج شود. سر، صورت و دست های خود را از در دور نگه دارید.
  3. بعد از گذشت ۱۰ دقیقه در را کاملا باز کرده و قبل از تخلیه ی اتوکلاو حداقل ۱۰ دقیقه صبر کنید تا اقلام داخل آن خنک شوند.
  4. نوار اتوکلاو را برای تغییر رنگ (به سیاه) و نوار چاپگر رکوردر را برای حصول اطمینان از این که زمان و دمای لازم (تا ۲۵۰ درجه فارنهایت یا ۱۲۱ درجه سانتی گراد) برای تکمیل چرخه تامین شده بوده اند بررسی کنید. نکته: اگر نوار اتوکلاو تغییر رنگ نداد و یا دما برای زمانی مناسب به ۱۲۱ درجه سانتی گراد یا ۲۵۰ درجه فارنهایت یا بالاتر نرسید برای دریافت دستورالعمل های تکمیلی با سرپرست تماس بگیرید. در این صورت لازم است که اقلام در یک اتوکلاو دیگر مجدد اتوکلاو شوند. یک علامت «استفاده نشود» روی اتوکلاو نصب کنید.
  5. اگر در داخل اتوکلاو شیشه های شکسته و یا اشیای تیز وجود دارد از انبر یا دستکش مقاوم در برابر بریدگی برای برداشتن اشیا از داخل آن استفاده کنید.
  • تضمین استرلیزاسیون (تایید)

فرآیندهای استرلیزاسیون باید با ترکیبی از تکنیک های مکانیکی، شیمیایی و بیولوژیکی که برای ارزیابی شرایط استرلیزه کردن و کارایی فرآیند ها طراحی شده اند، مانیتور شوند.

  • نوار پرینتر- نوار را بخوانید تا مطمئن شوید که دما به ۲۵۰ درجه ی فارنهایت یا ۱۲۱ درجه ی سانتی گراد و ۱۵ پوند بر هر اینچ مربع برای تمام مدت استرلیزاسیون رسیده بوده است. این زمان با توجه به محتویات و نوع بسته بندی اجسام داخل اتوکلاو متغیر است.
  • نوار اتوکلاو- نوار نشانگر در صورتی که به دمای ۲۵۰ درجه ی فارنهایت یا ۱۲۱ درجه ی سانتی گراد برسد به رنگ مشکی تغییر در می آید.
  • نشانگرهای بیولوژیکی- پذیرفته ترین روش برای مانیتور کردن فرآیند استرلیزاسیون هستند زیرا به جای این که تنها مشخص کنند که آیا شرایط فیزیکی و شیمیایی لازم برای استرلیزاسیون تامین شده اند یا خیر، مستقیما تعیین می کنند که آیا مقاوم ترین میکرو ارگانیسم ها (مانند گونه های ژئوباسیلوس یا باسیلوس) هنوز وجود دارند یا خیر. زیرا میکروب هایی که در نشانگرهای بیولوژیکی استفاده می شوند در مقایسه با آلودگی های میکرو بیولوژیکی معمول که در تجهیزات نگهداری از بیمار یافت می شوند، مقاوم تر و بیشتر هستند. یک نشانگر بیولوژیکی فعال، نشان می دهد که دیگر میکروب هایی که دارای پتانسیل بیماری زایی هستند نیز کشته شده اند. یکی از انواع نشانگر های بیو لوژیکی باسیلوس است.
این مطلب را از دست ندهید
التیام زخم پوستی

استیروترموپیلوس برای تایید استرلیزه شدن درست اقلام استفاده می شود. تناوب استفاده از نشانگر های بیولوژیکی در انجام تحقیقات، در مراکز مراقبت حیوانات و مراقبت سلامتی به سیاست های آن تسهیلات و الزامات آژانس اعتبار دهنده بستگی دارد.

تاریخ انقضای روی پاکت را بررسی کنید و در صورتی که گذشته بود آن را دور بیاندازید. یکی از انواع نشانگر ها پاکت DUO- SPORE است.

  1. دو نوار آزمایش نشانگر بیولوژیکی را از پاکت سمت راست خارج کنید.
  2. روی یکی از نوار ها برچسب «بالا» و روی دیگری برچسب «پایین» را بچسبانید.
  3. نوار با بر چسب «بالا» را بالای اشیای داخل اتوکلاو و برچسب «پایین» را پایین یا وسط اجسام که نیازمند بیشترین میزان نفوذ بخار است، قرار دهید.
  4. پاکت را روی اجسام قرار دهید زیرا نوار کنترل داخل پاکت سمت چپ قرار دارد.
  5. بعد از این که استرلیزاسیون کامل شد، ۲ نوار آزمایش را در پاکت سمت راست قرار داده و در آن را ببندید. گزارش استرلیزاسیون را کامل کرده و برای ارزیابی به آزمایشگاه تشخیصی ببرید.

نکته:

 دفتر گزارش

  • هر بار که از اتوکلاو استفاده می کنید باید در دفتر گزارش ثبت شود. از این اطلاعات برای زمان بندی نگهداری و تعمیرات و گزارش حوادث، اشتباهات و سوانح استفاده می شود.
  • اطلاعات چرخه های اتوکلاو باید روی آن نگهداری شوند. زمانی که کاغذ پرینت عوض شود، یک نسخه چاپی کامل باید در دفتر گزارش گذاشته شود.
  • دفتر گزارش باید حاوی اطلاعات ساختمان، شماره ی اتاق و مدل یا نوع اتوکلاو باشد.
  • یادداشت ها باید شامل موارد زیر باشند:
  • نام کاربر
  • تاریخ/ ساعت/ نوع استفاده/ مدت استفاده
  • در صورت انجام هر گونه تعمیرات، نوع تعمیرات و قطعاتی که که تعویض شده اند همراه با نام تعمیرکار باید در دفتر گزارش ثبت گردند.
دفتر گزارش
دفتر گزارش
  1. نگهداری
  • در صورتی که اتوکلاو به درستی کار نمی کند بلافاصله هر گونه استفاده از آن را متوقف کنید. علامتی روی آن نصب کنید که به دیگران اطلاع دهد اتوکلاو خراب است.
  • هر بار که در اتوکلاو باز می شود کاربر باید درزگیر در را بررسی کند. در صورت وجود هر گونه پارگی یا ترک در آن از اتوکلاو استفاده نکرده و به سرپرست خود بلافاصله اطلاع دهید.
  • محفظه
  1. کاربر باید هر بار که در اتوکلاو باز می شود محفظه ی آن را بررسی کنید. اگر مقدار زیادی آب داخل آن وجود دارد، از اتوکلاو استفاده نکرده و به سرپرست خود بلافاصله اطلاع دهید.
  2. اگر دستگاه دارای توری است، بررسی کنید که اشغال در توری جمع نشده باشد و در صورت لزوم آن را تمیز کنید. در صورتی که توری را بر می دارید حتما قبل از استفاده ی مجدد از اتوکلاو توری را سر جای خود بگذارید.
  • در صورت بروز هر گونه مشکل کاربر نباید شخصا اقدام به تعمیر دستگاه کند. بلافاصله به سرپرست خود اطلاع دهید.
  1. آمادگی اضطراری
  • در صورت هر گونه آسیب دیدگی بلافاصله درخواست کمک های پزشکی دهید.
  • در صورتی که لباستان با آب یا بخار داغ خیس شد، آن را در آورده و قسمت های آسیب دیده را با آب سرد خنک کنید.
  • علامتی روی اتوکلاو نصب کنید که نشان دهد نباید تا زمانی که علت وقوع حادثه مشخص نشده و اتوکلاو برای عملیات بی خطر تلقی نشده است، مورد استفاده قرار گیرد تا از بروز حوادث بعدی جلوگیری شود.
  • تمامی حوادثی که باعث هر گونه خسارات جانی شده اند باید به بخش امنیت و سلامت محیطی گزارش داده شوند. گزارشات لازم را تهیه و برگه ی «گزارش اولیه بیماری و جراحت» را پر کنید و درخواست کمک پزشکی نمایید.

فرآیند اضطراری

  • ممکن است در اثر شکستن ظروف یا جوشیدن زیاد مایعات، موادی داخل اتوکلاو ریخته شوند.
  • تا زمانی که مواد ریخته شده در اتوکلاو کاملا تمیز نشده اند نباید از دستگاه استفاده کرد.
  • کاربر مسئول پاک کردن مواد ریخته شده است. با استفاده از ابزار مناسب تمامی مواد ریخته شده را پاک کنید. برای این منظور صبر کنید که مواد و خود اتوکلاو خنک شوند. MSDS را مرور کنید و در صورت نیاز پروتکل های ضروری برای تجهیزات ایمنی، تمیز کردن مواد و تخلیه را مشخص کنید. تجهیزات و محل کار را برای جمع آوری و از بین بردن تمامی مواد ریخته شده تمیز کنید. زباله را طبق پروتکل مناسب برای هر ماده از بین ببرید. اگر مواد مختلف با هم مخلوط شده اند، پروتکل مناسب برای خطرناک ترین جزء تشکیل دهنده مخلوط را دنبال کنید.
  • شیشه های شکسته باید در ظرف مخصوص «شیشه های شکسته» دور ریخته شوند.
  • فرآیند تمیز کردن و مواد ریخته شده را در دفتر اتوکلاو ثبت کنید.
  1. آموزش و دفتر داری

آموزش اتوکلاو باید توسط سرپرست انجام و ثبت شود. برگه ی ثبت نام در این دستورالعمل اجرایی استاندارد می تواند برای این منظور مورد استفاده قرار گیرد.

منبع : سایت دانشگاه UT HEALTH سن انتونیو

دیدگاهتان را بنویسید