پگ معده PEG

اجزای پگ معده

پگ معده  PEG یک وسیله پزشکی استریل به به جهت ایجاد راهی مستقیم به معده به منظور انتقال مواد غذایی، مایعات و دارو به داخل معده بیمارانی است که توانایی تغذیه کامل از راه دهان را ندارند.

پگ معده از اجزای ذیل تشکیل شده است:

• آداپتور
• کلمپ
• سپر نگه دارنده
• و سپر داخلی

پگ معده PEG می تواند در طی عملی بنام گاستروستومی به جهت انتقال مستقیم مواد غذایی، مایعات و داروها به معده بیمار کمک کند.

در این شرایط عمل گاستروستومی به جهت کمک به تغذیه بیمار انجام می شود .

به بیان دیگر عمل گاستروستومی به جهت حل مشکل تغذیه بیمار با باز کردن راهی به معده بیمار به منظور کمک به تغذیه بیمار است.

مزایای پگ گذاری معده

استفاده از پگ معده PEG دارای مزایایی خاصی است.

• نگهداری آسان لوله تغذیه در معده یکی از مزایای خاص پگ گذاری نسبت به دیگر روش های تغذیه است.
• کاهش میزان آسپیراسیون از دیگر مزایای این روش می باشد.
• بهبود شرایط تغذیه برای بیمار در این روش بسیار بهتر و موثرتر از سایر روش های تغذیه است.
• جنس سیلیکونی پگ معده نیز یکی دیگر از مزایای قابل توجه است.
• از آنجا که پگ معده PEG می بایست مدت زمان به نسبت زیادی را تا درمان بیمار در داخل معده بیمار قرار داشته باشد، پگ معده باید نرم باشد و خاصیت انعطاف پذیری بالایی برا داشته باشد.
• زمانی که پگ معده PEG پوششی از جنس سیلیکون را داشته باشد به هنگام جای گذاری بیماران درد کمتری را متحمل می شوند و احتمال اینکه خراش ببینند، کمتر خواهد بود.
• تسهیل در عکسبرداری از دیگر مزایای پگ های سیلیکونی است.

معایب استفاده از پگ داخل معده

استفاده از لوله های تغذیه درون معده به جهت کمک به حل مشکلات تغذیه بیماران خالی از عوارض نیست.

از عوارض پگ می توان به :

• نکروز بافت
• انسداد
• التهاب
• معده
• تب
• تهوع
• اسهال
• عفونت معده
• گاستروپریس
• زخم
• پیچ خوردگی در اطراف لوله
• نفخ شکم
• پریتونیت
• و آسپیراسیون اشاره کرد.

نحوه تعبیه پگ معده PEG

در عمل جراحی گاستروستومی هیچ گونه نیازی به بیهوشی عمومی نیست.  به جهت بی حس کردن حلق و گلو ممکن است از داروهای بی حسی موضعی از قبیل زیلوکایین استفاده شود.

پزشک پگ معده را از طریق آندوسکوپی در معده بیمار جایگذاری می کند.

در مرحله بعد،لوله آندوسکوپ توسط متخصص از طریق دهان بیمار به مری وارد می شود.

پس از آن پزشک لوله آندوسکوپ که یک لوله نرم و انعطاف پذیر است را به سمت معده هدایت می کند.

از طریق لوله آندوسکوپ محل دقیق تعبیه لوله تغذیه در مانیتور مشخص می گردد.

سپس یک سوزن با پوشش لاستیکی به محل تعبیه  وارد می شود.

با استفاده از این پوشش لاستیکی سوند را به داخل معده هدایت و پس از آن به دهان انتقال می دهند.

در مرحله بعد، نوک سیم را در قسمت دهان به انتهای لوله متصل می شود.

سپس لوله به سمت معده هدایت می گردد.

با ایجاد یک برش کوچک انتهای لوله از معده بیرون کشیده می شود.

اطراف لوله پانسمان و استریل می گردد.

تغذیه با کمک پگ گذاری

پگ معده یک وسیله پزشکی استریل به منظور باز کردن راهی به معده به منظور انتقال مواد غذایی به داخل معده است.

ابتدا لازم است تا از باز بودن لوله تغذیه اطمینان حاصل کنید.  لازم است قبل از تغذیه بیمار میزان غذای باقی مانده در معده بررسی شود.

به جهت کاهش میزان فشار هوای داخل سرنگ، سرنگ تغذیه کاملا پر کنید. دقت داشته باشید از مصرف مایعات به صورت هم زمان با مصرف مواد غذایی پرهیز کنید.

همچنین لازم به ذکر است که مواد غذایی باید به آرامی به معده بیمار وارد گردد.

پس از هر بار تغذیه یا مصرف دارو، با آب ولرم شستشو دهید.

شستشو لوله با آب ولرم باعث می گردد تا لوله توسط مواد غذایی مسدود نشود.

همچنین دقت کنید پس از هر بار تغذیه به وسیله پگ معده، لازم است بیمار به حالت نیمه نشسته قرار بگیرد تا از رفلاکس معده و آسپیراسیون جلوگیری گردد